Κήλη: Συμπτώματα και χειρουργική αποκατάσταση

Η κήλη είναι μια συχνή πάθηση που εμφανίζεται όταν ένα όργανο ή ιστός πιέζεται και “προβάλλει” μέσω ενός αδύναμου σημείου στο μυϊκό τοίχωμα. Αν και μερικές μορφές είναι σχετικά ανώδυνες, πολλές φορές προκαλούν δυσφορία και επιπλοκές, ιδίως όταν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως. Η χειρουργική αποκατάσταση είναι η πλέον αποτελεσματική λύση για τη μόνιμη αντιμετώπιση της πάθησης.

Τι είναι η κήλη

Η κήλη συνήθως εμφανίζεται ως διογκωμένο σημείο κάτω από το δέρμα, κυρίως στην περιοχή της κοιλιάς ή της βουβωνικής χώρας. Προκαλείται όταν ένα μέρος του εντέρου, λίπος ή άλλος ιστός «ξεφεύγει» μέσα από ένα άνοιγμα στο μυϊκό τοίχωμα που τον συγκρατεί.

Η πιο συχνή μορφή είναι η βουβωνοκήλη, όμως υπάρχουν και άλλες μορφές.

Τύποι κήλης

1. Βουβωνοκήλη

Η πιο κοινή μορφή. Εμφανίζεται κυρίως στους άντρες, στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

2. Ομφαλοκήλη

Συνήθως εμφανίζεται γύρω από τον ομφαλό. Πιο συχνή στα βρέφη, αλλά μπορεί να προκύψει και σε ενήλικες.

3. Μηροκήλη

Παρουσιάζεται στη μηροβουβωνική περιοχή, πιο συχνή στις γυναίκες.

4. Μετεγχειρητική κήλη

Εμφανίζεται στο σημείο παλαιότερης χειρουργικής τομής, όπου το μυϊκό τοίχωμα έχει αποδυναμωθεί.

5. Διαφραγματοκήλη

Το άνω τμήμα του στομάχου «ανεβαίνει» προς τον θώρακα μέσω του διαφράγματος. Συνδέεται συχνά με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Συμπτώματα της κήλης

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της κήλης, όμως τα πιο κοινά είναι:

• Ορατό ή ψηλαφητό εξόγκωμα στην κοιλιακή ή βουβωνική περιοχή
• Πόνος ή κάψιμο κατά τη σωματική προσπάθεια, το βήχα ή το φτέρνισμα
• Αίσθημα βάρους ή πίεσης
• Φούσκωμα ή δυσφορία μετά το φαγητό (ειδικά στη διαφραγματοκήλη)
• Σε σοβαρές περιπτώσεις: ναυτία, εμετός και εντερική απόφραξη

Αν η κήλη δεν ανατάσσεται (δεν μπαίνει πίσω) ή προκαλεί έντονο πόνο, απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση.

Διάγνωση

Η διάγνωση της κήλης γίνεται κυρίως με:

• Κλινική εξέταση από χειρουργό
• Υπερηχογράφημα (για επιφανειακές κήλες)
• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία (για πολύπλοκες περιπτώσεις ή διαφραγματοκήλες)

Πότε χρειάζεται χειρουργείο

Η χειρουργική αποκατάσταση προτείνεται όταν:

• Η κήλη προκαλεί πόνο ή ενόχληση στην καθημερινότητα
• Υπάρχει κίνδυνος περίσφιξης (αποκοπή της αιμάτωσης στο όργανο)
• Η κήλη δεν μειώνεται (δεν επανέρχεται στη θέση της)
• Υπάρχει αισθητικό ή λειτουργικό πρόβλημα

Η καθυστέρηση της επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως στραγγαλισμός του εντέρου και ειλεός.

Τεχνικές χειρουργικής αποκατάστασης

Η επέμβαση για κήλη γίνεται με δύο κύριους τρόπους:

1. Ανοιχτή χειρουργική

Ο χειρουργός κάνει τομή στο σημείο και τοποθετεί το όργανο στη σωστή θέση, ενισχύοντας το μυϊκό τοίχωμα με πλέγμα. Είναι ασφαλής και διαδεδομένη μέθοδος.

2. Λαπαροσκοπική (ή ρομποτική) χειρουργική

Γίνεται με μικρές τομές και χρήση κάμερας. Πλεονεκτήματα:

• Μικρότερη τομή και λιγότερος πόνος
• Ταχύτερη ανάρρωση
• Μικρότερος κίνδυνος επιπλοκών και υποτροπής

Ο τρόπος επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο της κήλης, τη γενική κατάσταση του ασθενή και την εμπειρία του χειρουργού.

Ανάρρωση μετά την επέμβαση

Η αποκατάσταση είναι γενικά γρήγορη και ανώδυνη, ιδίως στη λαπαροσκοπική μέθοδο:

• Επιστροφή στο σπίτι την ίδια ή την επόμενη μέρα
• Ήπια δραστηριότητα μετά από 3-5 ημέρες
• Πλήρης επιστροφή στην εργασία ή την άσκηση σε 2-4 εβδομάδες (ανάλογα την περίπτωση)
• Αποφυγή βαριών φορτίων για περίπου 1 μήνα

Πώς να προλάβετε την εμφάνιση κήλης

• Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος
• Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και την καταπόνηση κατά την αφόδευση
• Μην σηκώνετε πολύ βαριά αντικείμενα χωρίς σωστή τεχνική
• Ενισχύστε τη μυϊκή υποστήριξη με ήπια άσκηση
• Μην αγνοείτε πόνους ή διογκώσεις – επισκεφθείτε έγκαιρα γιατρό